Se faire rembourser par la sécu et la mutuelle ?

Conditions requises pour bénéficier d’un remboursement sécurité sociale et mutuelle :

• Etre affilié à la sécurité sociale
• Avoir une ordonnance : pour les enfants ( de 0 à 15ans ) datée de moins d’un an et pour les adultes ( + de 16ans ) datée de moins de 3ans
• Etre bénéficiaire d’une assurance maladie complémentaire ( mutuelle )

Comment fonctionne le remboursement ?

Remboursement "sécurité sociale " :

Lorsque vous nous commandez des lunettes avec une ordonnance, nous vous délivrons une feuille de soin et une facture pour votre remboursement. Nous vous rappelons que la feuille de soin et l’ordonnance sont les documents nécessaires au remboursement par la sécurité sociale.

Afin de recevoir un remboursement dans les plus brefs délais, nous vous conseillons de suivre cette démarche :

• Dès réception de la feuille de soin, vérifiez et complétez la partie vous concernant ( celle du haut ) et signez la feuille de soin en bas à droite
• Faites une copie de la feuille de soin et de l' ordonnance
• Enfin envoyez les originaux aux organismes sociaux

Attention petit rappel :

Depuis le décret n°2007-553 du 13 Avril 2007 de la sécurité sociale, les ordonnances sont désormais valable 3ans sauf mentions contraires exprès de l'ophtalmologiste. Cette réforme s'applique uniquement pour les porteurs de lunettes de plus de 16ans. Pensez donc à bien conserver l’original de votre ordonnance pendant trois ans et Opticien24 fera le nécessaire.

Remboursement "mutuelle"  :

Pour le remboursement par votre mutuelle, le cas échéant,  la procédure est bien plus simple. Il vous suffit d’envoyer votre facture à votre complémentaire en même temps que la feuille de soin.

Aujourd’hui, la sécurité sociale et les mutuelles collaborent en télétransmission .

Remboursement "C.M.U." :

Pour les bénéficiaires de la C.M.U. ( Couverture Médicale Universelle), veuillez nous contacter au 01.82.88.29.11, ainsi nous vous renseignerons sur les modalités de votre prise en charge.

Sécurité sociale :

La sécurité sociale rembourse jusqu’à 19,82€ pour les montures enfants ( <18ans ) et jusqu’à 1,85 € pour les montures adultes.

Au niveau des verres, le remboursement dépendra de la correction des verres et non du type de verres. Le remboursement de la sécurité sociale pour un enfant varie de 7,83€ à 30.23€ par verre, et pour un adulte de 1.49€ à 14.95€ par verre.

Mutuelle :

Pour la couverture médicale complémentaire, le remboursement dépendra du contrat auquel vous avez souscrit.

Tiers Payant :

Aujourd’hui, nous ne pratiquons pas le tiers payant avec les mutuelles pour des raisons techniques.

Note concernant le remboursement des équipements des presbytes :

La sécurité sociale et les mutuelles remboursent les verres progressifs. Le remboursement de  base de la sécurité sociale est plus important pour les verres progressifs vu qu’ils ont une double fonction ou vision. Pour la mutuelle, le remboursement dépend toujours de votre contrat.
Attention, si l’ophtalmologue vous a prescrit une monture et des verres progressifs, et que vous souhaitez plutôt deux paires de lunettes, vos assurances maladies assureront le remboursement d’une seule paire uniquement. En revanche, si l’ophtalmologue a mentionné une paire de lunettes pour voir de loin et une deuxième pour la vision de près, les assurances maladies assureront une prise en charge sur les deux équipements .

Si vous avez d'autres questions concernant les verres progressifs, n'hésitez pas à contacter notre service à la clientèle.